Амбулаторная история болезни (форма №25-б), карта

Амбулаторная история болезни, форма № 25-б. Количество листов: 60

В Амбулаторную историю болезни (форма №25-б) врачи вносят все медицинские наблюдения за состоянием больного в течение всего времени его амбулаторного лечения. Амбулаторная история болезни является основным документом для дальнейшего лечения, диспансерного наблюдения, а также для решения вопроса о трудоспособности.

Амбулаторная история болезни является юридическим документом, поэтому должна быть составлена по форме, достаточно подробно; в истории болезни нельзя ничего приписывать, заклеивать, стирать. Оформление Амбулаторной истории болезни производится на бланке установленного образца по единой и обязательной для всех лечебных учреждений форме №25-б, утвержденной Министерством здравоохранения СССР 20.X.1952.

Результаты лабораторных, рентгенологических, электрокардиографических и других исследований должны быть вклеены в Амбулаторную историю болезни(форма №25-б) в хронологическом порядке. Измерения температуры тела, пульса, дыхания, артериального давления, диуреза следует не только записывать в дневник истории болезни, но и изображать графически в прилагаемом к истории болезни температурном листе. Амбулаторная история болезни хранится на посту у медицинской сестры в ящиках, запираемых на ключ и недоступных для больных. 

Карта истории болезни на своей титульной странице содержит графы для анкетных данных. Здесь вносится ФИО пациента, год его рождения без месяца и числа. Также фиксируется место работы и должность, занимаемую пациентом на рабочем месте. Обязательно указывается адрес места работы. На этой странице также должно присутствовать название лечебного заведения, которому принадлежит данный бланк.

Медицинская карта истории болезни имеет особенность заполнения. На листе, отведенном для записи уточненных диагнозов, в графе 3 необходимо знаком плюс отметить заболевания, диагностированные впервые. Карта истории болезни также содержит лист профилактических осмотров.

История болезни амбулаторного больного включает данные о непереносимости пациентом определенных медикаментов. Эти сведения необходимы для безопасного проведения многих процедур. Непереносимость препаратов может быть смертельно опасным фактором. Наличие информации о такой физиологической особенности жизненно важна для пациента.

Категорически запрещается давать больному его историю болезни, сообщать данные о его болезни или результаты лабораторных исследований. Медицинская сестра в порядке поступления подклеивает все результаты лабораторных исследований, отвечает за их сохранность и ведет учет диспансеризации. Амбулаторная история болезни хранится в регистратуре. 

Оформить покупку Амбулаторной истории болезни, форма № 25-б в магазине Сити Бланк просто. Выберите необходимое количество карточек и нажмите кнопку Купить. Товар добавится в корзину. В корзине вы запишете свои данные и при необходимости закажете доставку и оставите комментарии к заказу.