НАВЕРХ

Карта диспансеризации ребенка, форма 030-Д/У

Карта диспансеризации ребенка, форма 030-Д/У
Цена:
20 руб
Кол-во:

< Предыдущий товар Следующий товар >

Карта диспансеризации ребенка 030-Д/У

Учреждение: (подчеркнуть и вписать) детская поликлиника N ___, детское отделение поликлиники N ___, детское отделение больницы N ___ (при осмотре другим не поименованным в настоящем перечне учреждением в поле "другое учреждение" вписывается его наименование и номер) и вписать адрес учреждения.

Дата заполнения: вписать день, месяц, год (например, 01.02.2004).
1. Фамилия, имя, отчество: (вписать полностью).
2. Дата рождения: вписать день, месяц, год (например, 07.05.2001).
3. Пол: (вписать) мужской, женский (в случае неопределенного пола выбрать пол в соответствии с желанием матери).
4. Этническая принадлежность: вписать этническую (национальную) принадлежность ребенка (с согласия родителей).
5. Место проживания (на момент диспансеризации): вписать республика, область, край, автономный округ, автономная область, район, город (поселок, село, деревня), улица, дом, квартира.
6. Временно проживает в данном населенном пункте: подчеркнуть ответ "да" в случаях временного проживания ребенка из другого субъекта Российской Федерации, района, города или другого государства во время проведения диспансеризации, в остальных случаях подчеркнуть ответ "нет".
7. Место воспитания (пребывания) ребенка: подчеркнуть один из вариантов - семья, дом ребенка, детский дом, специальный (вспомогательный) детский дом, детский дом-интернат, социальный приют, колония для несовершеннолетних. Если место воспитания не входит в этот перечень, то в поле "другое место" вписать название учреждения.
8. Посещает дошкольное образовательное учреждение: этот пункт не подлежит заполнению в случае, если ребенок находится на воспитании в каком-либо учреждении либо учится; в остальных случаях заполняется путем подчеркивания вначале ответов "нет" или "да", а при ответе "да" одного из вариантов - "ясли", "детский сад", "ясли-сад".
9. Учится: подчеркнуть одно из следующих наименований: образовательное учреждение (школа, колледж, гимназия и др.); школа-интернат, школа при воинской части, специальное учреждение для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии (для детей с нарушениями зрения, слуха, отставанием в интеллектуальном развитии и т.п.); учреждение начального или среднего профессионального образования (техникум, училище и т.п.), если место учебы не входит в этот перечень, то в поле "другое место обучения" нужно вписать его название.
10. Не учится: в случаях, когда ребенок не учится, следует выбрать и подчеркнуть один из двух вариантов: по состоянию здоровья, по социальным причинам (работает, безнадзорный/беспризорный и др.).
11. Работает: подчеркнуть "да" или "нет".
12. Оценка физического развития: вначале вписать цифры, характеризующие массу ребенка (при цифрах менее 1 кг следует поставить впереди ноль и точку) и рост (в см), затем подчеркнуть один из двух вариантов ответов - нормальное или отклонение (в соответствии с региональными нормативами), при наличии отклонений подчеркнуть один или два ответа - дефицит массы тела или избыток массы тела и/или низкий рост или высокий рост.
13. Оценка психического развития (состояния):
13.1. Психомоторная сфера: подчеркнуть один из вариантов ответов - норма или отклонение.
13.2. Интеллект: подчеркнуть один из вариантов ответов - норма или отклонение.
13.3. Эмоционально-вегетативная сфера: подчеркнуть один из вариантов ответов - норма или отклонение.
14. Состояние здоровья до проведения настоящего диспансерного обследования: вначале подчеркнуть один из двух вариантов - "здоров" или "болен" (в случае наличия заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению); затем вписать заболевания, отмеченные ранее у ребенка, в соответствии с Международной классификацией болезней-10 (МКБ-10) указать их шифры.
15. Состояние здоровья по результатам проведения настоящего диспансерного обследования: вначале подчеркнуть один из двух вариантов - "здоров" или "болен" в случае наличия функционального или хронического заболевания (заболеваний); затем вписать заболевания, имеющиеся у ребенка, в соответствии с МКБ-10 указать их шифры и по каждому диагнозу подчеркнуть по одному из вариантов ответов (Функциональная патология или хроническое заболевание) и (Диагноз предварительный или уточненный), а также подчеркнуть в подпункте "Диспансерный учет" ответ "состоял ранее" или "взят впервые".
16. Инвалидность: подчеркнуть один из вариантов - нет, с рождения, приобретенная.
17. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у детей: подчеркнуть классы болезней, по которым у ребенка установлена инвалидность, в случае выбора конкретного заболевания из класса болезней ("из них") следует подчеркнуть не только данное заболевание, но и класс болезни, к которой относится выбранное заболевание (например: Врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы).
18. Относится к категории часто и длительно болеющих детей: подчеркнуть один из вариантов - да, нет.
19. Группа здоровья: подчеркнуть один из вариантов - I, II, III, IV, V.
20. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: этот пункт заполняется при наличии рекомендаций по лечению (реабилитации, коррекции) при проведении предыдущего диспансерного осмотра. Вначале вписать диагноз и код по МКБ-10, затем подчеркнуть по каждому из диагнозов "нет" или "да" и при выборе "да" подчеркнуть в каждом случае необходимые ответы: "в амбулаторно-поликлиническом учреждении", "в круглосуточном стационаре", "в дневном стационаре", "в санатории" (от одного до всех).
21. Рекомендации по дальнейшему лечению в связи с заболеванием: этот пункт заполняется при наличии функциональных отклонений и хронических заболеваний. Вначале вписать диагноз и код по МКБ-10, затем подчеркнуть по каждому из диагнозов "нет" или "да" и при выборе "да" подчеркнуть в каждом случае необходимые ответы: "в амбулаторно-поликлиническом учреждении", "в круглосуточном стационаре", "в дневном стационаре", "в санатории" (от одного до всех).
22. Потребность в медико-педагогической коррекции в образовательном учреждении: подчеркнуть один из вариантов - не нуждается, нуждается.
Врач-педиатр: вписать фамилию и инициалы и расписаться.
Заполненные формы передаются по месту подготовки данных на машинных носителях.

Карта диспансеризации ребенка имеет формат А4 и расположена на 2 листах с оборотом



ВЫБОР

Типография «Сити Бланк» предлагает журналы и бланки по охране труда, технике безопасности, безопасности труда и др.

Любые формы медицинских карт, журналы авторского надзора и др.

КАЧЕСТВО

Типография «Сити Бланк» гарантирует своим клиентам оперативное и качественное выполнение заказов.

Индивидуальный подход к каждому клиенту. Ни одно пожелание не останется не замеченным.

ОПЕРАТИВНОСТЬ

Чтобы сделать заказ, свяжитесь с нами по телефонам:
+7 (495) 620-49-48 или
+7 (495) 641-74-56

Вы также можете Заказать звонок или Написать нам

Рекомендуем:

Медицинские карты представляют собой бумажные бланки, широко использующиеся для внесения сведений о болезнях, обследованиях, наличии прививок и др. Такие документы позволяют исследовать хронологию развития заболеваний, а также вести учет в ЛПУ.

В связи с этим, особую важность приобретает правильное и своевременное оформление медицинских карт. Занимающиеся внесением данных врачи или другие медицинские работники непосредственно несут ответственность за достоверность сведений.

Медицинские карты имеют юридическое значение для целого ряда вопросов. Например, при возникновении страхового случая. Также имеет место применение этого вида документации во время проведения судебной экспертизы.

Магазин Сити Бланк располагает большим перечнем медицинских карт, изготавливаемых по унифицированной форме и документацией свободного формата. Обращаем ваше внимание на возможность заказа некоторых бланков только партиями по 100 экземпляров. Большинство карт в нашем каталоге можно купить в единичном экземпляре.

Медицинские карты могут содержать логотип или реквизиты вашего учреждения. Для того, чтобы получить изделие с внесенными данными, необходимо сообщить нашим менеджерам всю нужную информацию. Внесите все интересующие вас дополнения в примечания к заказу.