Заказать обратный звонок

Имя*
Телефон*
Регион*

Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма №035/у-02)

Артикул: 4885
Есть в наличии
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма №035/у-02)
219 i
- +
Образец журнала в ПДФ

Скачать образец
Страниц:
Переплет:

Нормативный документ: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 г. № 154

Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02 является  типовой  формой   для   всех   видов экспертиз. 

Графы для заполнения Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02:

  1. № п/п
  2. Дата экспертизы
  3. Наименование ЛПУ, фамилия врача, направившего пациента на экспертизу
  4. Ф.И.О. пациента
  5. Адрес (либо № страхового полиса или медицинского документа) пациента
  6. Дата рождения
  7. Пол
  8. Социальный статус: профессия
  9. Причина обращения. Диагноз (основной, сопутствующий) в соответствии с МКБ-10
  10. Характеристика случая экспертизы
  11. Вид и предмет экспертизы: (Проставляется № Л/Н, количество дней нетрудоспособности, длительность пребывания в ЛПУ и др. в зависимости от вида экспертизы
  12. Выявлено при экспертизе/Отклонение от стандартов
  13. Выявлено при экспертизе/ Дефекты, нарушения, ошибки и др
  14. Выявлено при экспертизе/Достижение результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия
  15. Обоснование заключения. Заключение экспертов, рекомендации
  16. Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения
  17. Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений
  18. Дата получения заключения МСЭ или других учреждений, срок их действия
  19. Дополнительная информация по заключению других (специализированных) учреждений. Примечания
  20. Основной состав экспертов
  21. Подписи экспертов

Журнал учета клинико-экспертной работы: эффективная система учета для медицинских учреждений

Каждое лечебно-профилактическое учреждение должно вести точный учет экспертной деятельности. Журнал клинико-экспертной работы формы No035/у-02 помогает систематизировать все процедуры контроля качества медицинской помощи, оценки временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы. Этот официальный бланк регламентирован приказом Минздрава РФ No154 от 21 мая 2002 года и остается актуальным документом для регистрации экспертных случаев.

Кем используется бланк

Форма предназначена для широкого круга медицинских организаций. Поликлиники используют ее для фиксации случаев продления больничных листов и оценки обоснованности временной нетрудоспособности пациентов. Стационары ведут учет экспертиз качества лечения, анализа летальных исходов и разбора сложных клинических ситуаций.

Специализированные центры применяют документ для регистрации направлений на медико-социальную экспертизу и оценки профпригодности. Частные клиники также обязаны вести такой учет для соответствия лицензионным требованиям. Заместители главных врачей по экспертизе, председатели клинико-экспертных комиссий, врачи-эксперты ежедневно работают с этой формой.

Что мы можем предложить

Типография Сити Бланк предлагает готовые бланки формата А4, изготовленные методом офсетной печати. Готовые тиражи доступны на складе после оформления заказа (справедливо для популярных форм). Для крупных заказчиков мы быстро изготавливаем дополнительные тиражи.

Вы сами определяете характеристики продукта:

  • Количество листов: от 10 до 250 страниц
  • Переплет: мягкий из картона или твердый из бумвинила
  • Дополнительные возможности: ламинирование обложки, прошивка, полистовая нумерация

При необходимости наносим реквизиты вашего учреждения и логотип на обложку бланка.

Структура и содержание журнала 035 у 02

Форма представляет таблицу с 21 графой для детального описания каждого экспертного случая. Первые колонки содержат общие сведения: порядковый номер, дату экспертизы, данные направившего врача и пациента. Обязательно указываются адрес или номер страхового полиса, дата рождения, пол, профессия обратившегося.

Центральные колонки посвящены медицинской информации. Диагноз записывается согласно МКБ-10, описывается характеристика случая и предмет анализа. Отдельные колонки предназначены для фиксации выявленных случаев отклонений от стандартов лечения, дефектов медицинской помощи, достигнутых результатов.

Заключительные графы используются при направлении пациентов в бюро медико-социальной экспертизы. Здесь указываются даты направления, полученные заключения, сроки действия решений. Завершают форму подписи экспертов, участвовавших в рассмотрении случая.

Особенности ведения документации

Заполнение начинается с января, каждая экспертиза оформляется отдельной строкой. Записи делаются четко, без исправлений. Если ошибка все же возникла, ее зачеркивают и заверяют подписью ответственного лица. Учреждения, не проводящие определенные виды экспертиз, оставляют соответствующие ячейки пустыми.

Документ ведется как в бумажном, так и электронном виде при использовании медицинских информационных систем. Главврач назначает ответственных за ведение учета - обычно это заместитель по экспертной работе или председатель КЭК.

Анализ и контроль деятельности

На основе записей в журнале готовятся ежемесячные, квартальные и годовые отчеты. Анализируются показатели качества медицинской помощи, выявляются тенденции в экспертной работе, оцениваются дефекты лечения. Данные используются для подготовки сводок в департаменты здравоохранения, Фонд социального страхования, другие контролирующие органы.

Внештатные эксперты периодически проверяют достоверность записей, полноту заполнения граф, соответствие требованиям нормативных актов. Правильное ведение журнала клинико-экспертной работы необходимо для аккредитации учреждения и подтверждения лицензии на медицинскую деятельность.

Регламентирующие документы и требования

Основой для применения формы служит приказ Минздрава No154 от 2002 года. Документ руководство по правильному оформлению и практические советы по введению системы учета. Клинико-экспертная работа также регулируется федеральным законом No323-ФЗ об охране здоровья граждан и приказами по внутреннему контролю качества медицинской деятельности.

Хранение журнала осуществляется в течение пяти лет у ответственного лица, затем документ передается в архив учреждения. Общий срок хранения составляет 25 лет как для первичной медицинской документации.

Виды экспертиз и их отражение в документе

Экспертиза временной нетрудоспособности занимает значительную часть записей. Фиксируются случаи выдачи и продления больничных листов, оценка трудового прогноза пациентов, выявление случаев злоупотреблений системой социального страхования.

Анализ качества медицинской помощи включает проверку соответствия лечения федеральным стандартам и клиническим протоколам. Выявляются несвоевременная диагностика, неправильные назначения лекарств, другие нарушения в оказании медицинских услуг.

Медико-социальная экспертиза предполагает рассмотрение вопросов о направлении больных для определения степени утраты трудоспособности и присвоения соответствующей группы инвалидности, нуждаемости в реабилитационных мероприятиях. Дополнительно могут рассматриваться жалобы пациентов, анализироваться летальные исходы, контролироваться госпитализация в спорных случаях.

Заказывайте форму 035/у-02 онлайн

Купите журнал клинико-экспертной работы в нашей типографии и получите качественный продукт для ведения обязательной медицинской отчетности. Мы гарантируем соответствие всем требованиям нормативных документов и оперативное изготовление необходимых тиражей. При возникновении любых вопросов просим вас обращаться по указанному номеру телефона, через мессенджеры либо посредством электронной почты.



Наши преимущества

goodmaster

ВЫБОР

Типография «Сити Бланк» предлагает купить журналы и бланки по охране труда, технике безопасности, безопасности труда, пожарной безопасности, медицинские, кадровые и многие другие.

Также у нас в наличии большой выбор бланков удостоверений, плакатов, постеров, стендов, знаков, табличек, наклеек.

goodmaster

КАЧЕСТВО

Типография «Сити Бланк» гарантирует своим клиентам оперативное и качественное выполнение заказов. Быстрая доставка по Москве и области. Доставка транспортными компаниями по всей России.

Индивидуальный подход к каждому клиенту. Ни одно пожелание не останется незамеченным.

goodmaster

ОПЕРАТИВНОСТЬ

Чтобы сделать заказ в нашем магазине, свяжитесь с нами по многоканальному телефону
+7 (495) 150-52-00

Вы также можете:
Заказать звонок
Написать нам

Напишите нам

* - обязательные поля

* Имя:
* Телефон:
* E-mail:
Сообщение:


Рекомендуем:


Интернет-магазин товаров по охране труда и технике безопасности

КОНТАКТЫ

+7 (495) 150-52-00
многоканальный


Тел: +7 (495) 150-52-00,
117587, г. Москва, Варшавское шоссе, 125Жс1
Время работы: пн-пт с 09.00 до 18.00, время московское
E-mail: info@cityblank.ru

Политика конфиденциальности

©2010-2026, ИП Нижник Ю.А.

ИНН: 753006663314, ОГРНИП: 314504403700057